Варикозное расширение вен нижних конечностей

Диагностика варикозного расширения вен

Варикозное расширение, или варикоз, получило свое название от латинского слова varix, означающего «узел, вздутие». Внешне патология проявляется выпячиваниями и мешковидными увеличениями подкожных вен. По данным разных авторов, признаки данной болезни наблюдаются примерно у 89 % женщин и 66 % мужчин (в развитых странах). В Москве согласно эпидемиологическому исследованию 2004 года хронические заболевания вен нижних конечностей наблюдались у 67 % женщин и 50 % мужчин. При этом все чаще диагностика варикоза требуется даже школьникам.

Стоимость диагностики варикоза

Консультация флеболога + УЗИ вен 2 500
Записаться
Консультация флеболога к.м.н. + УЗИ вен 3 000
Записаться
Консультация флеболога д.м.н. + УЗИ вен 5 000
Записаться

Цены указаны для региона Москва, для уточнения цены в вашем регионе, перейдите в соответствующий раздел меню «Цены»

Этиология

Предпосылкой к появлению варикоза становится нарушение работы венозных клапанов с возникновением рефлюкса (обратного тока) крови. На клеточном уровне это проявляется дисбалансом между коллагеном, мышечными клетками и эластическими волокнами стенки вены. На развитие болезни оказывают влияние наследственность и провоцирующие обстоятельства. Так, положительные результаты диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей наблюдаются у пациентов, проводящих на ногах длительное время. При замедлении скорости тока крови по венозному руслу изменяется и сила сдвига – сумма показателей движения крови, на которые реагирует эндотелий (плоские клетки, выстилающие сосуд). Вследствие данных процессов запускается «лейкоцитарный роллинг», при котором к эндотелию устремляются лейкоциты. При условии длительного действия провоцирующего фактора лейкоциты прикрепляются к сосуду, вызывая воспаление, которое распространяется по венозному руслу, осложняясь поражением стенок сосуда на всю толщину.

Патогенез

Как правило, первыми поражаются клапаны, испытывающие максимальную нагрузку. В поверхностных венах нижних конечностей возникает избыточный объем крови, что приводит к перерастяжению венозной стенки. Дальнейшая диагностика варикоза показывает, что «лишняя» кровь отводится через перфорантные вены. В результате в них также возникает перерастяжение, дилатация и клапанная недостаточность. Кровь начинает сбрасываться через перфорантные вены в подкожную сеть. При систоле фракция выброса мышечной венозной помпы снижается, в поверхностном русле образуется дополнительный объем крови. Возникает динамическая венозная гипертензия. Давление в венах при ходьбе больше не может обеспечивать нормальную перфузию крови через ткани, что вызывает хроническую венозную недостаточность. Появляется отечность, кровь проникает в подкожную клетчатку, возникает липодерматосклероз и гиперпигментация. Дальнейшие нарушения микроциркуляции могут привести к гибели клеток кожи и образованию трофической язвы.

Клинические проявления

Диагностика варикоза вен на ногах, как правило, впервые проводится у молодых женщин во время или после беременности. Однако мужчины также не застрахованы от этой болезни. Поводом обращения к врачу становится появление подкожных сосудов. На начальных стадиях развития болезни может наблюдаться чувство распирания, тяжести, утомляемости. Ночью часто возникают судороги в икрах ног, им сопутствует отечность и боль по ходу вен. Эти признаки в той или иной мере наблюдают все пациенты, но наличие данного симптомокомплекса не обязательно предрасполагает к варикозу. В дальнейшем к нему присоединяется отечность, возникающая вечером и исчезающая утром. Этот симптом уже может свидетельствовать о хронической венозной недостаточности. При отсутствии лечения к нему добавляется гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз, а позднее и трофические язвы.

Более подробную информацию по этиологии, патогенезу, диагностике и лечению варикозного расширения вен нижних конечностей можно посмотреть на нашем сайте, в разделе «Энциклопедия».

Смотрите наше видео об варикозном расширении вен: