Лимфедема
Каждый из пациентов когда-либо сталкивался с появлением отеков нижних конечностей. Чаще наличие отека пациенты замечают по обуви( к концу рабочего дня обувь становится маленькой и сапог может не до конца застегиваться), по носкам( наличие явного следа от резинки). Однако у большинства отеки носят преходящий характер и не беспокоят длительное время или проходят после ночного отдыха.
Лимфедема (слоновость) – хроническое заболевание, характеризующееся увеличением объёма какой-либо части тела по причине затруднения оттока межтканевой жидкости и нарастающего отёка тканей.
Патологические отеки, в основе которых лежат заболевания лимфатической системы, характеризуются наличием отека на тыле стопы, отек в начале болезни мягкий, затем становится плотным, безболезненный, кожа ног бледная, подкожные вены не видны, в дальнейшем процесс распространеяется на голень. Основное отличие лимфатических отеков от других — это высокая концентрация белков. Протеины являются осмотически активными молекулами и удерживают в тканях большее количество воды. Попытки «удалить» избылок воды при помощи диуретиков(мочегонных препаратов) может привести к разрушению белков в межтканевом пространстве и прогрессированию трофических нарушений, повышению вязкости крови, а в итоге может провоцировать развитие тромбоза.
Лимфедема может быть первичной, обусловленной врожденной аномалией лимфатических сосудов. Эта форма проявляется в молодом возрасте.
Вторичная лимфедема развивается в результате нарушения оттока лимфы в силу различных причин: сдавление лимфатических сосудов, травмы сосудов, после удаления лимфатических узлов, воспалительных процессов в лимфоузлах.
Частым спутником лимфедемы становится рожистое воспаление пораженной конечности. Однако в последнее время рожа потеряла свои основные симптомы и больные могут долго лечиться с другим диагнозом. Повторные эпизоды рожистого воспаления ухудшают течение основного зболевания, поэтому очень важна своевременная диагностика и лечение.
Лечение лимфедемы сложное и длительное, иногда пожизненное. В основе лечения лежит предупреждение прогрессирования отека и его осложнений. Во многом это зависит от времени обращения к специалисту и, в дальнейшем, от желания решения проблем самим пациентом. Проводимый курс лечения лимфостаза требует внимательного выполнения всех рекомендаций лечащего врача, терпения, целеустремленности, настойчивости в достижении успеха с обязательным установлением положительного эмоционального фона и взаимопонимания обеих сторон.
В основе терапии лимфедемы лежат простые принципы, на выполнение которых необходимо настраивать пациента.
1. соблюдение режима
— достаточная физическая активность;
-вечерний и ночной отдых с приподнятыми ногами;
— низкобелковая и бессолевая диета;
-тщательная гигиена кожи.
2. психологическая коррекция:
— социальная реабилитация.
Во флебологическом центре «АНТИРЕФЛЮКС» при лимфедеме используются все консервативные методы лечения, основанные на:
-ручном лимфодренаже;
-пневмо-,гидромассаже;бандажировании конечности;
— ношении лечебного компрессионного трикотажа;
Лекарственная терапия включает флебо- и лимфотоники.