ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС!

+7 (499) 322-32-94

Что вас беспокоит:
НАДЁЖНО: 
Записывайтесь онлайн, быстро и удобно

Трофические язвы

Трофические язвы

Трофические язвы — длительное время не заживающий дефект кожи и подлежащих тканей голени, возникающий в результате хронического нарушения венозного оттока. Трофические язвы являются самым распространенным осложнением варикозной болезни и посттромботической болезни.

Трофические язвы на ногах, лечение которых упоминаются еще в древнеегипетских папирусах, датированных 2000-15000годами до н.э. Гиппократ, Авиценна и Чинг Су Вен (479 г.до н.э.) независимо друг от друга обнаружили прямую связь между варикозными венами и трофическими язвами. Они же детально описали основные лечебные мероприятия: возвышенное положение конечности, ежедневное мытье язвы водой и давящие повязки. К середине 19-го века была доказана связь трофических язв с варикозной болезнью и установлено, что трофические язвы могут быть следствием тромбоза глубоких вен. В 1967 г. Арнольди и Хэгер убедительно доказали, что возникновение трофических язв связано с недостаточными перфорантными венами, показали, что их перевязка или компрессия приводит к заживлению язв, что и определило дальнейшие пути профилактики и лечения этой патологии.

В настоящее время считается, что венозными трофическими язвами страдают 2% взрослого населения развитых стран. У 80% пациентов имеется выраженный болевой синдром сопровождающийся бессонницей (75%), язвы доставляют значительные бытовые неудобства, связанные с гигиеническими процедурами (90%) и подбором обуви (78%). Под воздействием указанных факторов у пациентов могут возникать достаточно серьезные психологические проблемы.




Лечение трофических язв нижних конечностей необходимо начинать с их своевременной диагностики. Данный процесс, как правило, не вызывает особых сложностей. В большинстве случаев дефекты образуются на внутренней поверхности нижней третьей голени, реже — на ее наружной или задней поверхности. Образованию язвы обычно предшествует целый комплекс симптомов, свидетельствующих о прогрессировании варикозной болезни (или посттромботической болезни). Пациенты отмечают усиление отека голени и тяжести в ногах, учащение судорог в икроножных мышцах по ночам, появление жжения и зуда кожи голени. В нижней трети голени появляются пятна, кожа утолщается, постепенно приобретает вид «апельсиновой корки». Развивается «белая атрофия» кожи, что является предъязвенным состоянием и при малейшей травме этой зоны может привести к развитию язвы.

При длительном течении заболевания и отсутствии лечения, трофические язвы нижних конечностей могут достигать гигантских размеров, охватывая всю поверхность голени. Нередко к трофическим язвам присоединяется микробная или грибковая инфекция, что усугубляет течение болезни и в свою очередь может привести к развитию острого гнойного тромбофлебита, воспалению лимфоузлов и рожистому воспалению. Известны случаи, когда язва становилась источником сепсиса (заражения крови) и приводила к гибели больных. Длительно нелеченные язвы могут малигнизироваться (озлокачествляться).

При диагностике трофических язв ведущее место занимает ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, позволяющее оценить состояние глубоких и поверхностных вен, выявить несостоятельные перфорантные вены и соотнести их с локализацией язв. Лечение трофических язв при варикозе, как правило, комплексное и многоэтапное, включает в себя как фармакотерапию, компрессионную терапию, так и различные виды хирургического лечения.

На начальных стадиях заболевания эффективным методом является лечение лазером - коагуляция перфорантных вен в зоне трофических язв. В комплексе диагностических мероприятий при венозных трофических язвах нами активно используется МРТ-флебография. Она позволяет выявить нарушение венозного оттока на том уровне, который уневозможно "увидеть" при стандартном УЗИ вен.
Эффективное лечение трофических язв при варикозе является одним из приоритетных направлений деятельности Центра Флебологии АНТИРЕФЛЮКС. Оно представляет собой комплекс медицинских мероприятий и проводится в несколько этапов, что приводит к достижению необходимого результата — здоровью пациента. 
Смотрите наше видео о трофических язвах:

АДРЕСА ЦЕНТРОВ
Флебологический центр "Антирефлюкс"Специализированный флебологический центр "Антирефлюкс"
г. Москва, Нижний Кисельный переулок д.5/23 стр.1
+7 499 322 32 94

Флебологический центр "Веносан"Специализированный флебологический центр "Веносан"
г. Железнодорожный, ул. Некрасова д.4
+7 498 620 19 55

Флебологический центр "Медальянс"Специализированный флебологический центр "Медальянс"
г. Нижневартовск, ул. Спортивная 6\1
+7 (3466) 48-04-08

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫ
ВОПРОСЫ
23 Мая 2016
Здравствуйте! У меня свежий тромб в поверхностно вене руки. Назначали терапию современными гепаринами - положительной динамики нет. Хирурги у нас говопят- ходите так, ничего страшного. Но рука немеет, холодная на ощупь, иногда болит. Хочу приехать в вашу клинику в Москве летом. Нужна ли мне операция? Спасибо. Ответ: Добрый день! При Вашем диагнозе необходимо ношения компрессионного рукава 2 класса компрессии. И конечно Вы можете приехать на консультацию в нашу клинику. С уважением, Ангелова Виктория
НОВОСТИ
21 Мая 2016 Вышла в свет книга "Ультразвуковая анатомия вен нижних конечностей"

На наших глазах, и как-то незаметно, ультразвуковой сканер превратился в такой же неотъемлемый атрибут флеболога, как эндоскоп для эндоскописта. Почему хирург (флеболог) должен сам заниматься ультразвуковой диагностикой? Наблюдения и опыт показывают ...

14 Мая 2016 Обучающие видео по ЭВЛК для врачей На нашем канале YouTube размещен цикл обучающих лекций для врачей-флебологов по методу эндовенозной лазерной облитерации