Лазерное лечение варикозного расширения вен — метод эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО)



Эндовенозная лазерная облитерация (лазерная коагуляция) быстро ворвалась в нашу жизнь. Коллектив флебологов Центра Антирефлюкс находился у истоков развития метода лечения варикоза лазером в России. Мы провели большую научную работу, ее результаты вылились в более чем сотню публикаций, в том числе руководства для врачей по этому методу, приведенные ниже. С полным текстом этих руководств можно ознакомиться на нашем сайте в разделе «Энциклопедия«.

Эндовенозная лазерная облитерация методическое руководство Лазерная хирургия варикозной болезни Эндовенозная лазерная облитерация: стандарты и протокол Национального медико-хирургического центра им.Н.И.Пирогова 2014

Стойко Ю.М., Батрашов В.А., Мазайшвили К.В., Сергеев О.Г.   «Эндовазальная лазерная облитерация подкожных вен: шаг за шагом» 

Стойко Ю.М., Мазайшвили К.В., Цыплящук А.В., Яшкин М.Н., Деркачев С.Н. Эндовенозная лазерная облитерация: стандарты и протокол Национального медико-хирургического центра им.Н.И.Пирогова

       

Лечение варикоза лазером

  

Впервые о возможности доставки энергии лазерного излучения внутрь сосуда доложил C. Bone в 1999 г. Вслед за этим была описана сама методика внутрисосудистой лазерной облитерации БПВ при ее клапанной недостаточности. После этого ЭВЛО стала завоевывать своих поклонников среди практикующих специалистов и лазерное лечение варикоза вошло в повседневность. В 2002 г. метод получил официальное одобрение в США. 

Первый российский опыт применения этой технологии, которая предоставляет возможность лечения варикоза без операции, был обобщен и опубликован нашими специалистами, сотрудниками НМХЦ им. Н.И Пирогова в виде отдельной монографии в 2010 году, посвященной лазерному лечению варикоза и других заболеваний. 

Суть метода заключается в воздействии лазерного излучения на кровь, находящуюся в просвете вены. Постепенно проводя световод по ходу сосуда, оперирующий хирург добивается полного закрытия вены. Через определенный период времени вена рассасывается. Таким образом, метод ЭВЛО, по эффективности не уступает традиционной операции — флебэктомии. Метод лазерной коагуляции технически прост в исполнении и дает возможность избежать разрезов. Выполняется он при расширении ствола вены не более 1 см в диаметре.

   

Радиальный световод Мазайшвили Хлевтова ЭВЛО   

Все до единого флебологи Центра АНТИРЕФЛЮКС обладают необходимым опытом и используют современную лазерную аппаратуру для лечения варикозной болезни. Эндовенозная лазерная облитерация применяется нами с 2003 г. С этого времени успешно пролечено более 5000 пациентов. В 2010 году флебологами Центра выпущено учебно-методическое пособие для врачей по технике выполнения ЭВЛО, в том же году вышла в свет монография, посвященная лазерной хирургии варикозной болезни. Со временем был накоплен большой теоретический и клинический материал, что потребовало выпуска нового учебного пособия по лазерной облитерации для врачей, которое увидело свет в 2014 году.

 

Лазерная коагуляция вен имеет следующие преимущества перед другими методами лечения варикоза:

1. Не требуется ложиться в больницу для удаления варикоза;

2. Не нужно выполнять разрезы кожи и снимать потом швы;

3. Нет привычного послеоперационного периода с болями и ограничениями;

4. В тот же день после выполнения процедуры можно вернуться к обычному образу жизни и работе.

Таким образом, данный метод фактически позволяет провести эффективное лечение варикоза без операции

Недостатки лазерного лечения (ЭВЛО) (лазерной коагуляции вен):

При очень сильном варикозном расширении вен метод лечения может быть недостаточно надёжен. Требуется специальное оборудование, что делает метод лечения лазером варикоза более дорогим, чем обычная операция.

Удаление варикоза нижних конечностей в редких случаях может нести за собой некоторые опасности: 

Повреждение других сосудов 

Поскольку вся процедура проводится по ультразвуковым контролем, то вероятность повредить другие сосуды близка к нулю. Тем не менее, теоретически об этом нужно знать, при лазерной коагуляции сосудов и лечении других заболеваний вен. 

Послеоперационные инфекционные осложнения

Учитывая, что всё выполняется без единого разреза и амбулаторно, нет риска заразиться от других пациентов, в частности, при удалении варикоза лазером. По всему миру выполняется тысячи процедур ЭВЛО, о случаях нагноений сообщается казуистически редко;

Тромбозы вен 

Во всем мире давно признано, что лучшее средство профилактики таких осложнений — это ранняя активизация. Поскольку наши пациенты начинают ходить уже в первые минуты после ЭВЛО, риск такого осложнения мал. Кроме этого, некоторым пациентам (при необходимости) после ЭВЛО под кожу вводится специальный препарат (антикоагулянт), который не даёт образоваться тромбам в венах. 

В связи с минимальным количеством зарегистрированных осложнений после воздействия на варикоз, лазерную облитерацию можно считать одним из самых безопасных методов лечения данного заболевания. 

Смотрите наше видео: подготовка к лазерной облитерации вен нижних конечностей

Инструкция для пациентов, планирующих выполнить эндовенозную лазерную облитерацию (лазерное лечение варикоза):



      Перед процедурой лечения варикоза лазером требуется выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен, чтобы выяснить есть ли возможность применить этот метод именно у Вас.

Подготовка к лазерной коагуляции сосудов включает в себя один пункт: сдачу анализов:

Анализы (всего три: общий анализ крови, коагулограмму, исследования на гепатиты, ВИЧ-инфекцию и сифилис) можно сдать как у нас в центре, так и в любом другом месте. 

Компрессионный трикотаж подбирается индивидуально в салоне нашей клиники. В нем специально обученные этому сотрудники снимут необходимые мерки с Ваших ног и выдадут Вам чулки, которые будут идеально подходить к Вашим ногам.

В день, когда Вам назначена процедура, не нужно себя в чем-либо ограничивать. Как-то специально готовиться нет необходимости, можно позавтракать. Это обусловлено отсутствием побочных эффектов метода анестезии.

Сама процедура длится 30-40 минут. Под местным обезболиванием делается прокол вены. Через этот прокол вводится тонкое лазерное волокно и под контролем ультразвукового аппарата продвигается по всей ее длине. Энергия лазерного луча «заваривает» вену на всем протяжении.

Процедура легко переносится.

После ЭВЛО на ногу одевается компрессионный чулок. Сразу после лазерной коагуляции необходимо походить в течение 40 минут. Далее Вы можете делать всё, что хотите (в том числе пойти на работу), но не должны снимать компрессионный чулок. 

Непрерывное ношение компрессионного чулка, как правило, составляет сутки. На вторые сутки после ЭВЛО Вам нужно будет показаться врачу на контрольный осмотр. Начиная со следующих суток можно на ночь снимать чулок, а общая длительность его ношения обычно составляет от одной недели, в зависимости от стадии заболевания.

После ЭВЛО, а также других процедур и операций, наш пациент получает гарантийный сертификат и находится под бесплатным диспансерным наблюдением врачей нашего центра.

Все пациенты получают номер личного мобильного телефона лечащего врача и могут связаться с ним для консультации в любой период.

ЭВЛО: фото до и после

Более подробную информацию по методу лазерной облитерации в лечении болезней вен можно посмотреть на нашем сайте, в разделе «Энциклопедия».

Смотрите наше видео об эндовенозной лазерной облитерации: