Вопрос:

Здравствуйте! Мой муж лечился в Вашей больнице (оперативный отдел)
Диагноз при выписке — Тромбоз нижней полой вены до кава-фильтра. Дилятационная кардиомиопатия. Интракордиальный тромб. Мерцательная аритмия. Рецидивирующая тромбоэмболия легочных артерий.
Рекомендовано наблюдение в Вашем центре.
После выписки наблюдаемся в НЦССХ им.Бакулева. При обследовании был снят диагноз Дилятационная кардимиопатия. Так же данных за тромб не получено. Обследовались через три месяца после выписки.
В местной больнице провели дуплексное сканирование вен нк. Исследованы ОБВ,ПБВ,ГБВ,ПКВ,ЗББВ на обеих конечностях.
Справа — Глубокие вены проходимы,при компрессии датчиком смыкаются,клапаны состоятельны.
Слева — НПВ — проходима. ОБВ,ПБВ,ПКВ, проходимы,при компрессии датчиком полностью не смыкаются (ПТФС) ЗББВ проходима,в местах визуализации при компрессии датчиком смыкается.
Поверхностные вены- БПВ проходима,на обеих конечностях,при компрессии датчиком смыкается.
Заключение- ПТФС,ПКВ,ПБВ,ОБВ левой нк. Проходимость кава-фильтра посмотреть нет возможности ,т.к. не позволяет аппаратура. Купили аппарат для контроля МНО ,пьем варфарин, МНО в рамках «коридора» .
Лечащий врач рекомендовал наблюдение в Вашем центре , пожалуйста подскажите,как наблюдаться у Вас.
Мы живем в Чеховском р-не,д. Прохорово. Заранее Вам благодарна.


Ответ:

Здравствуйте! Если у Вашего супруга был тромбоз глубоких вен, осложненный ТЭЛА и ранее был установлен кава-фильтр, ему необходимо систематическое наблюдение флебологом, а также постоянный контроль анализов крови (МНО не реже 1 раза в месяц).На фоне мерцательной аритмии может случиться повторный тромбоз глубоких вен и ТЭЛА. По заключению УЗИ, представленному Вами, у него отмечается положительная динамика, благодаря эффективному и адекватно проведенному лечению. Однако, диагноз посттромботической болезни остается на всю жизнь и Варфарин необходимо принимать пожизненно, поэтому после перенесенного тромбоза глубоких вен и ТЭЛА необходимо наблюдаться у флеболога. Получить консультацию флеболога нашего Центра Вы можете, предварительно записавшись по телефону: (499) 322-32-94.

С уважением, хирург-флеболог К.Мазайшвили