Компрессионная терапия

Основой лечебных мероприятий при заболеваниях вен является эластическая компрессия. Лечебный эффект компрессии определяется ускорением венозного оттока за счет уменьшения диаметра вен, устранением венозного рефлюкса вследствие улучшения функции несостоятельных клапанов, возрастанием обратного всасывания межтканевой жидкости, приводящим к уменьшению отека, и увеличением активности факторов, снижающих вязкость крови. История компрессионного лечения уводит нас в далекое прошлое. Великий врач древности Гиппократ применял бандаж для лечения трофических язв (ок. 450-350 гг. до н.э). Имеются сведения о применении римскими легионерами специфических бандажей из кожи для лечения длительно незаживающих язв. Новое развитие компрессионное бандажирование получило после 1846 года, когда была предложена Гудиером (Goodyear) вулканизация каучука. В 1876 г. Х. Мартин из Бостона предложил использовать бандажи из чистой резины. В 1885 г. дерматолог из Гамбурга Поль Унна придумал для лечения язв цинковый сапожок, в дальнейшем используемый как цинк-желатиновая повязка.

Арсенал средств компрессионной терапии в наши дни представлен эластическими бинтами, медицинским компрессионным трикотажем и аппаратурой для переменной компрессии (прессотерапии).

Наиболее распространенным способом лечения являются компрессионные бандажи. Это связано с их эффективностью при невысокой стоимости. Для создания бандажей используют бинты различной растяжимости. Однако часто пациенты самостоятельно неправильно накладывают бинты. Результатом неверного применения бинтов может стать усиление симптомов болезни и, как следствие, полный отказ больного от какого-либо лечения.

Оптимальным вариантом компрессионной терапии является медицинский компрессионный трикотаж. В зависимости от создаваемого им давления в области лодыжки его разделяют на лечебный и профилактический. В свою очередь лечебный делится на 4 класса (по уровню давления). Профилактические изделия предназначены для предотвращения развития симптомов заболеваний вен у людей, входящих в группу риска. Залогом успешного компрессионного лечения является регулярное его ношение. Использование его от случая к случаю недопустимо. Решение о прекращении компрессионного лечения принимает только флеболог. При назначении компрессионного трикотажа пациент должен строго соблюдать режим лечения: надевать чулки (гольфы) утром в течение 30 мин после подъема с постели, носить их весь день, до момента отхода ко сну. В выходные дни также рекомендуется использование лечебного трикотажа, несмотря на меньший объем нагрузок. После хирургического лечения обычно требуется круглосуточное ношение чулок в течение нескольких дней. Кроме компрессионной терапии в нашем центре можно пройти процедуру склеротерпии вен, её стоимость вас приятно удивит.

Лечебный компрессионный трикотаж, как было упомянуто ранее, в зависимости от создаваемого им давлении, подразделяется на 4 класса:

1 класс – 18 — 21 мм рт.ст.

2 класс – 23 — 32 мм рт.ст.

3 класс – 34 — 46 мм рт.ст.

4 класс – выше 49 мм рт.ст.

1-й класс компрессии применяется при ретикулярном варикозе, сосудистых звёздочках, функциональных флебопатиях, для профилактики варикоза у беременных. 2-й класс используется у пациентов с варикозной болезнью без трофических изменений кожи, у беременных с варикозной болезнью, при хирургическом лечении варикозной болезни, при тромбофлебитах поверхностных вен и для профилактики тромбозов глубоких вен в группах риска. 3-й компрессионный класс показан пациентам с варикозной болезнью, осложненной трофическими изменениями и отеками, при тромбозах глубоких вен, посттромботической болезни и лимфовенозной недостаточности. При лимфедеме и врожденных артерио-венозных свищах (ангиодисплазиях) применяют 4 класс лечебного трикотажа.

Смотрите наше видео о компрессионной терапии: