Вопрос:

Добрый день. Скажите, надо ли мне делать операции при недостаточности клапанов глубоких вен? Оксана 39 лет, 60 кг. 29.03.2013 был перелом надколенника. В апреле нога опухла, УЗИ сделали только 03.06.2013. У меня на руках 2 заключения СОСУДИСТОГО ХИРУРГА и результаты УЗИ дуплексного сканирования вен нижних конечностей.
Консультативный осмотр сосудистого хирурга от 03.06.2013: Заключение: перелом надколенника слева, ПТБ левой нижней конечности, тромбоз от апреля. Рекомендовано: УЗИ глубоких и подкожных вен нижней конечности; компрессионный трикотаж 2 класса; Зилт 75 Х 1 раз в день, кардиомагнил 75Х1раз в день; детралекс 1т.Х 2 р в день.
Данные дуплексного сканирования вен нижних конечностей от 3.06.2013: глубокие вены: расширены подколенная, поверхностная бедренная, общая бедренные вены.В просвете-тромбо-массы с УЗ признаками реканализации в ОБВ до 40-50%,в ПБВ,ПВ признаков реканализации нет. На компрессию не реагируют.Поверхностная вена слева без видимых изменений.
Перфорартные вены:б/о.
Заключение: УЗ признаки ПТФС левой конечности, глубокие вены, подколенной бедренной сегменты (реканализация в ОБД до 40-50%),без флотирующих тромбов.

Консультация сосудистого хирурга от 18.06.2013. Диагноз: ПТФС левой нижней конечности, отечно-болевая форма. ХВН 2 степени. Рекомендовано: трикотаж компрессионный, лиотон гель, детралекс, лечение: реополаглютин 400, физ.раствор 400, никотиновая кислота.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей от 22.06.2013.В просвете глубокой бедренной вены реканализированные массы, (почерк неразборчив), вена умеренно расширена 10мм, стенки вены утолщены до 3 мм,полностью не сжимается.компрессивность снижена. Кровоток фазный,проба Валь…. И компрессионные пробы определяют недос таточность клапанов глубоких вен.В подколенной вене тромбомассы не определяются.Заключение:наблюдаются непротяженные реканализированные пристеночные тромбомассы глубокой бедренной вены. Клапанная недостаточность глубоких вен. (Могут быть ошибки, почерк неразборчив)
Сейчас принимаю: детралекс, зилт, кардиомагнил, компрессионный трикотаж 2 ст.


Ответ:

Здравствуйте! При посттромботической болезни, как правило, не проводится хирургическое лечение. В некоторых случаях после перенесенного тромбоза глубоких вен развивается вторичное варикозное расширение вен, требующее хирургического вмешательства. Вам необходима коррекция лечения, поэтому рекомендую Вам получить очную консультацию одного из специалистов нашего Флебологического Центра и пройти УЗ-исследование, записавшись по телефонам, указанным на нашем сайте в разделе «Контактная информация».

С уважением, хирург-флеболог К.С. Суворов.