Вопрос:

Здравствуйте!Меня зовут Алексей,мне 25 лет.Я инвалид 1-й группы(травма позвоночника шейный отдел)передвигаюсь на коляске.13.10.2016г я попал в больницу после того как у меня появился отек левой ноги и я сделал узи сосудов нижних конечностей.Заключение:окклюзивный тромбоз поверхностной бедренной вены,подвздошной вены,суральных вен,малоберцовых вен слева.Неокклюзивный тромбоз общей бедренной вены,глубокой бедренной вены,задней больше-берцовой вены,флотирующий тромб(1.1см) в общей бедренной вене слева!18.10.2016 сделали повторное узи.Заключение:увеличилась длина флотирующего тромба в общей бедренной вене(1.7см).25.10.2016г сделали заключительное узи.На протяжении этого времени кололи в живот фрагмин.Заключение узи при выписке:задние больше-берцовые вены проходимы,мало-берцовые вены тромбированы неокклюзивно,подоленная вена тромбирована неокклюзивно-реканализирована.Поверхностная бедренная вена тромбирована неокклюзивно.Глубокая вена бедра проходима.По сравнению с исследованием от 18.10.2016-положительная динамика.Флотации тромба не отмечается.Рекоминдовали принимать ксарелто 20мг 1раз\сут на протяжении 6мес.Проконсультируйте пожалуйста как мне быть дальше и ответьте пожалуйста на вопросы: 1.Врачи так и не назвали причину возникновения тромба.Могли ли повлиять препараты которые я принимаю от сопутствующих травме проблем(баклофен(спастика),бонвива(оссификат на внутренней части бедра),канефрон(профилактика мочевого пузыря и почек),за месяц до беды омник и визикар!Могло ли повлиять наличие оссификата на той же ноге? 2.Есть ли риск возникновения новых тромбов? 3.Необходимы ли компрессионные чулки,эластичные бинты? 4.Как быть с физическими нагрузками,которые в моем состоянии просто необходимы?Можно ли вертикализироваться,т.е вставать на ноги в специальном упоре? 5.Как часто необходимо сдавать кровь и делать узи? 6.После выписки постоянно отекает и немеет нога,особенно когда сижу в коляске!Нормально ли это при такой проблеме? Буду очень признателен,если ответите на мои вопросы т.к нужных рекомендаций при выписке не получил!Спасибо.


Ответ:

Алексей, добрый день! 1. Препараты которые Вы принимаете не могут спровоцировать тромбоз. Наличие оссификата не могло повлиять. 2. Риск возникновения новых тромбов есть, так как образ жизни малоподвижный. 3. Компрессионный трикотаж необходимо носить, днем, каждый день. Класс компрессии 2. 4. Физические нагрузки Вам необходимы, чем больше двигаетесь, тем лучше. Гиподинамия противопоказана. 5. УЗАС вен н/к необходимо сделать через 3 месяца, и потом раз в год. 6. Нога немеет, это нормально. Так как был такой обширный тромбоз. В последующем разовьется посттромботическая болезнь, ногу может немного распирать и отек будет сохраняться длительное время. Так как клапаны в глубоких венах повреждены. Продолжайте лечение рекомендованное при выписке. Добавьте компрессионный трикотаж и движения! Спасибо за вопрос! С уважением, Ангелова Виктория Александровна