Что такое отеки знает каждый обыватель, потому что каждый хоть раз в жизни с ними сталкивался: после многочасового полета на самолете или многочасовой поездки в автомобиле, в конце рабочего дня в летние месяцы. Но только специалист, наверняка, сможет отличить банальные отеки от лимфедемы (серьезного заболевания лимфатической сиситемы).

Лимфедема встречается у каждого десятого жителя Земли. Пациенты с лимфедемой составляют около 3-7% из числа всех пациентов с заболеваниями периферических сосудов. 

Лимфедема – это хроническое прогрессирующее заболевание, сопровождающееся постоянно нарастающим отеком мягких тканей, преимущественно нижних конечностей, связанный с нарушением оттока лимфы по лимфатическим сосудам. 

Лимфедема бывает:

• Первичная (врожденная)

Причина – врожденная патология лимфатических сосудов. Дебют заболевания – в детстве и юности (80% больных – девочки в возрасте до 18 лет). Преимущественно поражаются нижние конечности, реже – верхние, зачастую поражение симметричное. В 6% случаев — это наследственное заболевание, синдром Нонне-Милроя, синдром Мейжа. В остальных 94% случаях —  это врожденная аплазия или гипоплазия лимфатических сосудов.

• Вторичная (приобретенная)

Поражение лимфатических сосудов обусловлено перенесенным рожистым воспалением, травмой, ожогом, хирургическими вмешательствами, во время которых были удалены или повреждены лимфатические узлы. Усугубляется, если сочетается с варикозной болезнью.

Основные Симптомы:

Пациенты с лимфедемой жалуются на боли, слабость, чувство распирания, выраженную тяжесть в страдающей конечности, ограничение подвижности суставов. 

Кожные покровы в пораженной области бледные, рисунок сети подкожных вен сглажен, кожа  утолщена.

При врожденном типе заболевании изначально поражаются дистальные отделы конечностей (стопа/кисть): безболезненный плотный отек пальцев, затем отек стопы и голеностопного сустава/кисть и лучезапястный сустав. Прогрессирование отеков распространяется на голени и бедро, ноги пациентами становятся похожими на колонны, «слоновость». Кожауплотняется еще больше, походит на апельсиновую корку.

При приобретенном типе заболевания поражаются те отделы конечностей, которые находятся ниже поврежденных лимфатических узлов на бедре/плече. Далее отек распространяется на дистальные отделы конечностей. Иногда заболевание развивается спустя 10-15 лет после перенесенного заболевания или травмы.

Лечение: 

Борьба с этим заболеванием ежедневная и, к сожалению, пожизненная. Лечение должно быть комплексным. 

Компрессионная терапия:

• Мануальный лимфодренажный массаж;
• Пневмокомпрессионная терапия;
• Компрессионный трикотаж.

Фармакотерапия

Оперативное лечение: 

Требуется лишь в исключительных случаях, когда травмированы крупные лимфатические сосуды.  





Итак, если отеки появились к вечеру и не «спали» к утру, если кожа на конечности уплотнилась, непременно обратитесь за консультацией к флебологу.